Біполярний розлад – що потрібно знати?

Біполярний розлад – різновид психічного захворювання, що проявляється у вигляді афективних станів (маніакальних та депресивних), а часом змішаних станів, під час яких у хворих спостерігається зміна симптомів маній та депресій.

Подібні стани називаються епізодами захворювання, і періодично при перебігу патології змінюють один одного, іноді через так звані світлі проміжки у психічному здоров’ї без зниження психічної функції.

Різновиди біполярного розладу

Біполярний розлад є серйозним психічним захворюванням, яке характеризується коливанням настрою, енергії та активності. Це розлад, що вимагає уваги, оскільки впливає на якість життя тих, хто ним страждає. Існує кілька різновидів біполярного розладу, а саме:

• Біполярний розлад I типу. Біполярний розлад I типу характеризується наявністю маніакальних епізодів, під час яких людина відчуває ейфорію, надмірну енергію, підвищену активність та іноді невиправдану самовпевненість. Ці епізоди можуть тривати кілька днів або навіть тижнів, після чого може наступати депресивний епізод, в якому настрій поглиблюється і знижується рівень енергії.
• Біполярний розлад II типу. Біполярний розлад II типу характеризується присутністю депресивних епізодів, але з менш вираженими маніакальними епізодами, відомими як гіпоманії. Гіпоманія відрізняється від манії меншою інтенсивністю та тривалістю. Під час гіпоманії людина може відчувати підвищений настрій, бадьорість, збільшену енергію, але ці ознаки не досягають рівня манії.
• Циклічний швидкомінливий біполярний розлад. Цей різновид біполярного розладу характеризується інтенсивними та частими змінами настрою, що відбуваються в короткі терміни. Люди, що страждають на цей тип розладу, можуть швидко переходити від епізодів манії до епізодів депресії і навпаки, і це може ставати перешкодою в повсякденному функціонуванні та взаємодії з іншими людьми.
• Змішаний біполярний розлад. Змішаний біполярний розлад поєднує ознаки як маніакальних, так і депресивних епізодів одночасно або швидко по черзі. Це може призводити до важкого стану, коли людина відчуває одночасно знижений настрій, тривогу, роздратування та підвищену енергію. Такий стан може бути особливо складним для діагностики та лікування.

Причини біполярного розладу

Причини та механізми розвитку біполярного розладу поки що залишаються повністю не з’ясованими. Сьогоднішні дані дозволяють по-різному поглянути на причини розвитку захворювання, серед яких, як вважається, можуть бути: порушення обміну амінів, ендокринні зрушення, зміни водно-сольового обміну, патологія циркадних ритмів, конституційні особливості. Не виключається можливість генетичної схильності до цієї патології.

Симптоми та перебіг біполярного розладу

Кількість фаз, які можуть мати місце у кожного хворого є непередбачуваним – розлад може обмежитися тільки однією фазою (манія, гіпоманія або депресія) за все життя, а може виявлятися тільки маніакальними, або гіпоманіакальними або лише депресивними фазами, їх зміною з яким-небудь чергуванням.

Тривалість фаз зазвичай коливається від кількох тижнів до кількох років, а тривалість «світлих» проміжків між фазами може становити кілька років.

Маніакальна стадія проявляється підвищеним настроєм, появою почуттів духовного підйому, фізичної бадьорості, мова є багатослівною, прискореною, знижується кількість смислових асоціацій, відзначається помірно виражене рухове збудження, увага відрізняється підвищеним відволіканням, знижується тривалість сну.

Фаза депресії проявляється зниженням тонусу, психічної та фізичної активності, знижується апетит, відзначаються коливання настрою протягом доби, виникає тривога, неспокій, депресивні маячні ідеї, самозвинувачення. У поодиноких випадках відзначається поява суїцидальних думок та спроб.

Методи діагностики біполярного розладу

Диференціальна діагностика цієї патології проводиться з усіма видами психічних порушень, як то неврози, психози різного походження, олігофренія, психопатія, шизофренія. Значні труднощі виникають при диференціальній діагностиці розладу з уніполярною депресією, а також з шизофренічними розладами.

Методи лікування біполярного розладу

Лікування біполярного розладу є комплексним процесом, який вимагає індивідуального підходу та співпраці з лікарем-психіатром. Деякі з основних методів лікування, які використовуються для керування біполярним розладом, включають фармакотерапію, психотерапію, соціальну підтримку та регулярний режим дня.

Фармакотерапія є ключовим елементом у керуванні біполярним розладом. Лікар може призначити стабілізатори настрою, такі як літій, антиконвульсанти (наприклад, валпроїнова кислота, карбамазепін) або атипові антипсихотики. Ці препарати допомагають зменшити частоту та інтенсивність маніакальних та депресивних епізодів.

Психотерапія, зокрема когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), може бути корисною в управлінні біполярним розладом. Цей підхід допомагає людині зрозуміти та змінити негативні мислі та поведінку, а також розвивати стратегії копінгу зі стресом та регуляції настрою.

Соціальна підтримка також відіграє важливу роль у лікуванні біполярного розладу. Підтримка родини, друзів та різноманітних груп може допомогти зменшити відчуття самотності та покращити загальну якість життя.