Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є одним з найпоширеніших розладів репродуктивної системи у жінок, віком від 18 до 44 років. Він характеризується збільшенням кількості яєчників, що містять невеликі кісти, та порушенням рівня гормонів, зокрема збільшенням рівня тестостерону. У жінок з синдромом полікістозних яєчників утворюється велика кількість фолікул, що містять незрілі яйцеклітини. Ці фолікули називаються кістами. Такі фолікули не здатні випускати яйцеклітини, що призводить до порушень в овуляції.

Серед симптомів синдрому яєчників полікістозу можуть бути відсутність менструації протягом кількох місяців або тривалість цього періоду до двох тижнів. Це пов’язано з гормональним дисбалансом в організмі жінки. Зокрема, надмірне виділення чоловічих гормонів, андрогенів, і недостатнє продукування гормону вагітності прогестерону можуть викликати ці порушення.

Причини розвитку СПКЯ

Основні причини, які можуть привести до розвитку цього синдрому, включають:

• Генетична схильність: дослідження показали, що існує генетична схильність до СПКЯ, тобто у жінок, у яких є родичі з цим синдромом, є більший ризик розвитку цього захворювання.
• Гормональні порушення: СПКЯ пов’язаний з порушенням рівня гормонів в організмі. Зокрема, у жінок з СПКЯ спостерігається збільшення рівня чоловічого гормону тестостерону.
• Інсулінорезистентність: це стан, при якому клітини організму не реагують на інсулін, гормон, який регулює рівень цукру в крові. Інсулінорезистентність може приводити до збільшення рівня інсуліну в крові, що може впливати на роботу яєчників і приводити до розвитку цього синдрому.
• Збільшення ваги: Синдром полікістозних яєчників часто виникає у жінок з надмірною вагою або ожирінням. Збільшення ваги може сприяти розвитку інсулінорезистентності і змінам в гормональному балансі організму.
• Стрес: деякі дослідження показали, що стрес може мати вплив на рівень гормонів, що може призвести до розвитку цієї патології.
• Інші медичні стани: деякі медичні стани, такі як гіпотиреоз (знижений рівень гормонів щитоподібної залози), аденома гіпофізу (доброякісна пухлина в гіпофізі), а також прийом деяких медичних препаратів.

Визначення причин, які приводять до розвитку синдрому полікістозних яєчників, може бути складним процесом і вимагає спеціального медичного досвіду та обстеження. Лікар може провести фізичний огляд і дослідження рівня гормонів в організмі, таких як тестостерон, естрадіол, пролактин, гонадотропіни та інші. Ультразвукове дослідження органів малого тазу також допомагає визначити наявність кіст в яєчниках, їх розміри та структуру.

Основні симптоми СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників може проявлятися різними способами у різних жінок. Основні прояви СПКЯ, як правило, включають:

• Нерегулярність менструації або абсенція менструації. Більшість жінок мають менструальні цикли, які зазвичай тривають довше 35 днів або їх взагалі немає. Це пов’язано з тим, що яєчники виробляють занадто багато чоловічих гормонів – андрогенів, які можуть перешкоджати зрівнюванню яйцеклітини та її вивільненню з яєчників.
• Метаболічні прояви, такі як інсулінорезистентність, цукровий діабет та ожиріння. Інсулінорезистентність означає, що тіло не може ефективно використовувати інсулін для обробки
• цукру в крові, що може призвести до збільшення ваги та розвитку цукрового діабету другого типу. Ожиріння може бути також причиною інсулінорезистентності та може призводити до інших метаболічних проблем, таких як атеросклероз та гіпертонія.
• Збільшення розміру яєчників та наявність циклічних змін, що виявляються за допомогою ультразвукового дослідження. На поверхні яєчників можуть бути виявлені кісткові утворення (полікістозні яєчники), але не у всіх випадках.
• Нежіночий тип зростання волосся (бличчя, груди) та акне.
• Безпліддя. Окремі дослідження показують, що приблизно 70% жінок з цим синдромом можуть мати проблеми із зачаттям дитини. Основною причиною безпліддя у жінок з СПКЯ є нерівномірна або відсутня овуляція.

Лікування синдрому полікістозних яєчників

Лікування синдрому полікістозних яєчників зазвичай залежить від симптомів та мети пацієнта. Наприклад, якщо основна мета – зменшити ризик розвитку цукрового діабету або серцево-судинних захворювань, то лікування може включати зміну стилю життя (включаючи зменшення ваги та підвищення рівня фізичної активності), а також прийом лікарських засобів, таких як метформін.

Якщо основна проблема полягає в регулюванні менструального циклу та покращенні репродуктивного здоров’я, можуть використовуватися лікарські засоби, які стимулюють яєчник до розростання та вивільнення яйцеклітини, а також ін’єкції гонадотропінів.

У деяких випадках можуть використовуватися оперативні методи лікування, такі як лапароскопічна кістектомія (видалення кісткових утворень на яєчниках), якщо вони спричиняють болі або руйнують репродуктивні можливості жінки. Однак, лікування синдрому полікістозних яєчників повинно бути індивідуальним, і вимагає уважного планування в співпраці з лікарем, оскільки цей синдром може мати різноманітні симптоми.

В деяких випадках може знадобитись хірургічне втручання для лікування синдрому полікістозних яєчників, але застосовується в дуже обмеженій кількості випадків. Операція, яка найчастіше використовується при лікуванні СПКЯ, називається лапароскопічна кістектомія. Ця процедура полягає в тому, що через невеликі розрізи на черевній стінці у пацієнтки вводять лапароскоп (тонкі трубки з камерою), а потім видаляють кісткові утворення, які можуть бути причиною болю та інших симптомів. Ця операція може бути корисною для жінок, які мають сильний біль в області яєчників або якщо кісткові утворення перешкоджають вагітності.

Проте, лапароскопічна кістектомія є мінімально інвазивним методом, але все ж таки є операцією, яка пов’язана зі значними ризиками та може мати певні негативні наслідки, тому її не використовують у кожному випадку. Лікарі зазвичай рекомендують спочатку спробувати консервативне лікування, зміни стилю життя та лікарські препарати, перш ніж призначати операцію.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) може призвести до різноманітних ускладнень, особливо якщо не лікувати або недостатньо контролювати симптоми хвороби. Деякі з можливих ускладнень СПЯ включають:

• Неспроможність завагітніти або повторні викидні вагітності.
• Розвиток цукрового діабету.
• СПКЯ може підвищити ризик розвитку артеріальної гіпертензії, атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань.
• Підвищений ризик розвитку раку ендометрію (внутрішнього шару матки).

Для запобігання ускладнень СПКЯ важливо вчасно діагностувати та розпочати лікування захворювання.