Вікова макулярна дегенерація (ВМД)

Вікова макулярна дегенерація (ВМД) є однією з найпоширеніших причин втрати зору серед людей старше 50 років. Це захворювання вражає центральну частину сітківки, відому як макула, і може важко вплинути на здатність людини чітко бачити предмети, читати та виконувати інші завдання, пов’язані з високою роздільною здатністю.

Причини розвитку вікової макулярної дегенерації

Вікова макулярна дегенерація (ВМД) – це хвороба, яка в основному виникає у людей похилого віку і веде до пошкодження центральної частини сітківки, відомої як макула. Хоча сам процес розвитку ВМД є складним і вивчається докладно, існують кілька ключових факторів та причин, що сприяють цьому захворюванню:

• Вік: Найважливішим фактором ризику є сам вік. Чим старше людина, тим вище ймовірність розвитку ВМД. Знос та зміни, які відбуваються в організмі протягом років, можуть призводити до втрати функціональності клітин макули.
• Генетика: Спадковість грає важливу роль у розвитку ВМД. Якщо у вашої родини вже були випадки цієї хвороби, збільшується ризик її розвитку у вас.
• Куріння: Куріння тісно пов’язане із збільшеним ризиком ВМД. Тютюновий дим містить токсичні речовини, які можуть впливати на судини та клітини макули, сприяючи їх пошкодженню.
• Сонячне випромінювання: Довготривалий вплив ультрафіолетового випромінювання може також збільшити ризик ВМД. Використання сонцезахисних окулярів може допомогти у запобіганні цього виду впливу.
• Здоров’я судин: Високий кров’яний тиск та інші проблеми з судинами можуть впливати на кровопостачання макули та сприяти розвитку дегенерації.
• Стать: Деякі дослідження показують, що жінки можуть мати вищий ризик ВМД порівняно з чоловіками. Однак точні механізми цього відмінності ще не повністю з’ясовані.
• Погане харчування: Деякі дослідження вказують на те, що низький рівень антиоксидантів та певних вітамінів у харчуванні може збільшити ризик ВМД.
• Інші фактори: Деякі інші фактори, такі як ожиріння та високий холестерин, також можуть впливати на ризик розвитку ВМД.

Розуміння цих факторів і усвідомлення ризиків може допомогти людям приймати обґрунтовані рішення для збереження зору та запобігання розвитку ВМД. Тим не менш, важливо звертатися до лікаря для професійного консультування та вчасної діагностики.

Як проявляється вікова макулярна дегенерація?

Вікова макулярна дегенерація (ВМД) проявляється поступово і зазвичай розвивається на протязі декількох років. Основний симптом – це пошкодження центральної частини сітківки, відомої як макула, яка відповідає за чітке бачення. Вирізняють два основних типи ВМД: суха (атрофічна) та волога (ексудативна).

Суха (атрофічна) ВМД

Суха форма є більш поширеною, але менш серйозною. Вона характеризується поступовим руйнуванням клітин макули. Спочатку симптоми можуть бути ледь помітні, але з часом вони можуть збільшуватися. До основних проявів сухої ВМД відносяться:

• Розмитість центрального зору: Особливо впливає на здатність розглядати дрібні деталі.
• Викривлення ліній та форм: Прямі лінії можуть здаватися викривленими чи хвилястими.
• Поява темних плям у центрі поля зору: Може виникати відсутність чіткості в центральних областях зору.
• Поступова втрата зору: З часом суха ВМД може призвести до зменшення розміру видимої області та втрати чіткості зору.

 Волога (ексудативна) ВМД

Волога форма є менш поширеною, але більш серйозною, оскільки пов’язана з утворенням нових, аномальних судин під макулою. Вона може розвиватися досить швидко і спричинити серйозні ураження центрального зору. Симптоми вологої ВМД включають:

• Темні плями чи плями в центрі поля зору: Зазвичай є результатом крововиливів чи витоку рідини з аномальних судин.
• Викривлення об’єктів: Лінії та форми можуть виглядати викривленими чи несправжніми.
• Поступова втрата чіткості зору: Волога ВМД може призвести до значного зниження чіткості зору.
• Збільшення світлочутливості: Зорова реакція на яскраве світло може збільшитися.

Важливо враховувати, що обидва типи ВМД можуть впливати на один і той самий орган зору, а у деяких випадках пацієнти можуть мати комбінацію обох форм. Із ранньою діагностикою і відповідним лікуванням можна затримати або поліпшити стан хворих на ВМД, тому важливо регулярно відвідувати лікаря-офтальмолога та звертатися за медичною допомогою при будь-яких ознаках проблем із зором.

Діагностика вікової макулярної дегенерації

Діагностика вікової макулярної дегенерації (ВМД) включає в себе ряд клінічних та обстежувальних методів, які спрямовані на виявлення та оцінку пошкоджень макули, центральної частини сітківки відповідальної за зорову функцію. Перший етап діагностики полягає в зібранні медичного анамнезу пацієнта, включаючи інформацію про його вік, генетичний фон, наявність хронічних захворювань та факторів ризику, таких як куріння та високий кров’яний тиск.

Лікар-офтальмолог проводить ретельне обстеження очей за допомогою спеціалізованих приладів. Одним із ключових методів діагностики є оптична когерентна томографія (ОКТ), яка дозволяє отримувати високороздільні зображення сітківки та виявляти будь-які зміни в макулі. Цей неінвазивний метод дозволяє лікарю детально оцінити товщину макули, стан судин, а також виявити наявність чи відсутність вологої форми ВМД.

Додатковим методом діагностики може бути флуоресцентна ангіографія, яка використовує контрастний розчин для виділення судин макули. Цей метод дозволяє детально досліджувати кровопостачання макули та виявляти можливі аномалії в судинах, що є характерними для вологої ВМД.

На підставі отриманих результатів обстеження лікар може встановити діагноз та визначити ступінь тяжкості ВМД. Раннє виявлення захворювання та його стеження дозволяють розпочати вчасне лікування та управління хворобою, сприяючи збереженню зорової функції та покращенню якості життя пацієнтів.

Лікування вікової макулярної дегенерації

Лікування вікової макулярної дегенерації (ВМД) визначається типом захворювання – суха або волога форма. На сьогоднішній день не існує повноцінного лікування для сухої ВМД. Однак застосування деяких вітамінів та антиоксидантів може допомогти у сповільненні прогресу хвороби. Дослідження показують, що прийом певних препаратів, таких як вітаміни А, С, Е, цинк та лютеїн, може бути корисним для збереження зорової функції.

У випадках вологої ВМД, коли формуються новоутворені або аномальні судини, використовуються ін’єкції препаратів проти-VEGF (фактор росту ендотелію судин) безпосередньо в очі. Це дозволяє блокувати або зменшувати утворення нових судин та зменшує ризик крововиливів, що можуть пошкоджувати макулу.

Лікування ВМД також може включати психологічну підтримку та навчання пацієнтів впоратися зі змінами у зорі та в адаптації до нових умов життя. Офтальмологічні реабілітаційні заходи та використання допоміжних технологій, таких як лупи чи спеціальні пристрої для читання, можуть полегшити повсякденне функціонування хворих.

Важливою частиною лікування ВМД є регулярні відвідування лікаря-офтальмолога для відстеження прогресу захворювання та прийняття заходів у випадку змін у стані зору. Лікування може бути ефективнішим, якщо воно починається на ранніх стадіях ВМД, тому вчасна діагностика та ретельне спостереження є важливими компонентами управління цією хворобою.