Кіста урахуса
Кістою урахуса називають дефект внутрішньоутробного розвитку, який полягає в неповному заростанні функціонуючої у плода сечової протоки – урахуса.
Основні причини появи кісти урахуса
У нормі перші п’ять місяців вагітності у внутрішньоутробного плоду сечовий міхур і навколишнє середовище пов’язане між собою порожнистим трубчастим утворенням – сечовим протоком, або урахусом. Через урахус відбувається скидання сечі плода в навколоплідні води. Приблизно з п’ятого місяця вагітності і до моменту народження, урахус поступово закривається і заростає, перетворюючись в так звану серединну пупкову зв’язку – сполучнотканинний тяж на внутрішній поверхні передньої черевної стінки.
Якщо під дією будь-яких несприятливих для плода факторів урахус зростається близько сечового міхура і близько пупка, але залишається порожнім в середній своїй частині, формується кіста урахуса. Безпосередні причини, що викликають незарощення сечової протоки, достовірно не визначені.
Можливі симптоми і діагностування кісти урахуса
Кіста сечового протоку відноситься до тих вродженим патологій, які можуть проявитися вперше в будь-якому віці. Нерідко кіста урахуса проявляється в дорослому і навіть літньому віці, іноді – випадково, під час ультразвукового дослідження органів черевної порожнини і малого таза.
Як правило, прояви кісти урахуса виявляються при з’єднанні порожнини кісти з сечовим міхуром або областю пупка, приєднання мікроорганізмів з розвитком запального процесу, зростанні кісти з тиском на сусідні органи і структури.
Якщо кіста урахуса через тонкий хід повідомляється з поверхнею пупка, то її класичною ознакою є мокнутіє пупка внаслідок підтікання сечі. Такий стан часто проявляється вже в дорослому віці і може з’являтися на тлі болів в животі і / або порушень сечовипускання.
Запалення кісти урахуса можливо в будь-якому віці. У маленьких дітей воно найчастіше проявляється омфалітом – запаленням в області пупкової ранки, довгим її загоєнням. У дорослих шкіра пупка може бути не змінена, проте при пальпації (промацуванні) проекції кісти виникає різкий біль або посилюється вже існуюча.
При значних розмірах кісти урахуса можливі порушення діяльності кишечника, функції органів малого тазу (включаючи статеву сферу), болі в животі, розлади сечовипускання.
Для діагностування кісти урахуса, крім звичайних методів безпосереднього дослідження (огляд, пальпація і інші) досить широко застосовується ультразвукова діагностика, рентгенконтрастное дослідження органів сечовидільної системи, при підозрі на запальний процес – бактеріологічне дослідження сечі.
Можливі методи лікування кісти урахуса
Незважаючи на досить велику кількість існуючих на сьогоднішній день консервативних методик лікування кісти урахуса, перевагу, все-таки, віддається хірургічному втручанню.
У кожному конкретному випадку лікар (уролог або хірург) оцінюють можливості того чи іншого методу лікування в даній конкретній ситуації. Найчастіше починають лікування з консервативних методик, а при їх неефективності проводять хірургічне видалення кісти урахуса.
Наведена інформація не є рекомендацією до лікування кісти урахуса, а є коротким описом захворювання з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров’ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.
