Причини кровотечі в середині менструального циклу

Щомісяця з певною періодичністю жінка переживає виділення, які свідчать про нормальну роботу органів статевої системи. Однак деякі спостерігають рясні або не дуже кровотечі в середині циклу. Що з причин не повинно викликати занепокоєння і в яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря – про це ви дізнаєтеся зі статті.

Міжменструальні кровотечі

Більшість жінок характеризують тривалість періоду між критичними днями, як регулярну. На цьому тлі з’явилися кровотечі в середині менструального циклу помітні відразу ж. Їх можна пов’язати з патологічним розвитком вагітності, фізіологією, порушеннями, травмами. Посиленої уваги потребують ситуації, що супроводжуються:

• регулами протягом понад тиждень;
• частою зміною прокладок;
• слабкість, запаморочення;
• зниження рівня гемоглобіну в аналізах;
• різі в області попереку, малого таза.

Відрізнити міжменструальний секрецію від невчасно почалися регул можна по великій кількості, тривалості, додатковим симптомів. Так, в організмі можуть виникати:

1. Вікарні менструації – не спровокувати фазами, але синхронізовані з ними відходження крові.
2. Пройоменорея – скорочення часу від одних місячних до інших.
3. Поліменорея – затягується на невизначений період регули.

Також можлива комбінація різних ситуацій.

Безпечні причини кровотеч

Не завжди кров стає ознакою серйозних проблем в організмі. Міжменструальні кровотечі часто зумовлюють безпечні причини:

• наявність внутрішньоматкової спіралі;
• гінекологічні процедури, пов’язані з припіканням;
• недолік гормонів щитовидної залози;
• лікування деякими медичними препаратами;
• постійні емоційні переживання;
• засоби для екстреної контрацепції;
• скасування протизаплідних таблеток;
• настання вагітності;
• невідрегульований цикл;
• активне статеві зносини;
• післяпологові наслідки.

Введення обов’язкового медичного втручання потрібне, якщо виділення сильні, супроводжуються погіршенням самопочуття, в них присутні згустки.

Незважаючи на причину появи, при виявленні кривавих слідів на спідній білизні потрібно відмовитися від підйому тяжкості, проведення процедур в піхву, купання у ванні, зігрівання, скасувати препарати для розрідження крові.

Фізіологічні причини кровотеч між менструаціями

Біологічні системи людини постійно вступають у взаємодію. Функціонування органів пов’язано з різними процесами і іноді викликає кровотечі в середині менструального циклу, пов’язане з такими причинами:

• внутрішньоматкове прикріплення плоду;
• клімакс;
• гормональна контрацепція;
• овуляція;
• травми піхви;
• становлення місячного циклу.

Кровотеча імплантації

Після того, як в фаллопієвій трубі відбулося злиття чоловічої і жіночої гамети, вона починає рух в матку. Ембріон потрапляє туди на 6-7 день після цього і починає впроваджуватися у внутрішній слизовий шар.

Під дією прогестерону, що виділяється жовтим тілом, оболонка змінює структуру. Плід невеликими відростками проникає всередину, розсовуючи тканина, і може пошкодити стінки одного з кровоносних судин, які рясно пронизують ендометрій. В результаті виникає кровотеча імплантації.

Воно не небезпечно для здоров’я дитини і матері. У числі перших ознак вагітності часто відзначають таке явище. Різниця між місячними і імплантаційною кровотечею виглядає так:

Внутрішньоутробне крововилив помітно не завжди. Заплідненої зиготі іноді не вдається прикріплятися.

Якщо ви відчули сильні болі або нехарактерний запах, звертайтеся до лікаря без зволікання.

Клімакс

Коли репродуктивна система жінки припиняє функціонування, вона більше не може народити дитину, настає менопауза. Через рік після того, як кровотечі припинилися при зміні рівня гормонів в сечі або крові, вважають, що клімакс відбувся.

Це природний процес, він пов’язаний з віковими змінами або хірургічними операціями з видалення органів розмноження. Яєчники виділяють менше естрогену і прогестерону. Зазвичай у жінок кровотечі припиняються після 50 років, конкретна дата залежить від індивідуальних особливостей організму. Наближення менопаузи супроводжується такими симптомами:

• зміна тривалості циклу;
• дисфункциональное маткова кровотеча, викликане атрофією піхви, поліпами, ушкодженнями;
• нерегулярні виділення;
• болю при статевих зносинах;
• відсутність вагінального секрету;
• втома;
• суглобові, головні, спинні болі;
• витончення і втрата еластичності стінок органів сечостатевої системи;
• суха шкіра;
• безсоння;
• набір ваги;
• аритмія;
• відчуття сильного жару;
• рясне потовиділення;
• тривожність;
• нервозність;
• забудькуватість;
• зниження лібідо;
• скачки артеріального тиску;
• різке старіння шкіри;
• задишка;
• втрата рівноваги.

Для полегшення симптомів використовують гормональні препарати, антидепресанти, психотерапію, медитацію, заняття спортом, відмова від куріння, алкоголю, кави.

після настання клімаксу кровотечі вважаються небезпечним ознакою і можуть відбуватися через виникнення пухлин.

Прийом оральних контрацептивів

Серед побічних ефектів протизаплідних таблеток у жінок значиться кровотеча в середині циклу. Вони пов’язані з гормональною перебудовою і зазвичай проходять через 3-6 місяців. Легкі виділення, що мажуть, яким досить кілька щоденних прокладок, не зважають проблемою, не впливають на ефективність контрацептивів і не вимагають їх скасування.

У різні фази організм знаходиться під дією різних гормонів: в першу на нього впливає естроген, в другу – прогестерон. Комбіновані оральні контрацептиви містять невелику кількість цих речовин відповідно до дня місяця, пригнічуючи їх вироблення репродуктивною системою.

Звертатися до гінеколога потрібно, якщо вони стали рясні, болючі, не закінчилися через півроку. Залежно від того, в яку фазу і як відбуваються кровотечі між місячними, лікар буде приймати рішення:

1. Виділення тривають в першій половині – це значить, що в організм надходить недостатньо естрогену. Необхідно підібрати інший вид контрацептивів, із збільшеною кількістю цього гормону.
2. Мазання тривають в другій половині – функціонування системи вимагає більше синтетичного прогестерону. В цьому випадку призначають протизаплідні таблетки, що містять підвищений рівень гестагену.
3. Виділення нагадують за кількістю регули – це говорить про дефіцит естрогену чи пропуску таблетки, викликаному забудькуватістю, блювотою, проносом, придушенням дії іншими лікарськими препаратами. Лікар прийме рішення про корекції після детального вивчення проблеми.

У будь-якому разі не можна різко переривати курс гормональної терапії, тому що до проблеми додасться крововилив від відторгнутого ендометрія.

Овуляція

У деяких осіб дозрівання яйцеклітини супроводжується комплексом симптомів, які називають овуляційний синдром. До них відносять мазання червоно-коричневого кольору на тлі хворобливості нижньої половини живота. При болях може нити, тягнути, поколювати постійно або епізодично. Їх провокують розірвалися стінки граафова бульбашки і крововилив в область малого тазу. Це дратує очеревину і сприймається больовими рецепторами, як травма.

Неприємні відчуття також виникають через те, що при дозріванні гамети вона збільшується в розмірах і розтягує стінки яєчника. Після виходу вона потрапляє в фаллопієві труби, які починають скорочуватися і змушують переживати почуття напруги.

Болі локалізуються в області того яєчнику, де дозрів домінантний фолікул. Їх легко переплутати з іншими причинами, тому при правобічної локалізації вивчають можливість загострення апендициту.

Секреція викликається недостатністю гормонів. Після розриву оболонки функція їх вироблення переходить до жовтого тіла, яке не відразу включається в процес. Знижений рівень естрадіолу викликає невелике відторгнення ендометрія і пошкодження стінок кровоносних судин.

Синдром частіше виникає у жінок з підвищеною чутливістю або з розвиненим спайковимпроцесом в статевих органах.

Мікропошкодження піхви

Після настання менопаузи в піхву зменшується кількість мастила, його стінки стають тоншими. Тому під час близькості їх легко пошкодити, що провокує кров’янисті виділення.

Зменшення кількості виділеної слизу пов’язане з дефіцитом естрогену і виникає також з таких причин:

• після пологів;
• під час грудного вигодовування;
• в зв’язку з порушеннями імунної системи;
• через лікарських препаратів;
• після протиракової терапії;
• від спринцювання;
• після видалення придатків;
• при підмиванні не забезпечували.

Становлення менструального циклу

У дівчаток в підлітковому віці тривалість фаз ще не відрегульована. Крім місячних, у них можуть виникати кровотечі, які викликають такі причини:

• інфекції;
• гормональні збої;
• травми, пов’язані з психікою;
• фізичні і психологічні навантаження;
• помилки харчування.

Такі виділення називають ювенільний або пубертатними. Ця складна патологія піддається лікуванню за умови звернення до грамотного фахівця.

Патологічні причини кровотечі між місячними

Відхилення від нормальних показників здоров’я – не окремий випадок. Кровотеча у жінок пов’язують з такими патологічними причинами:

• проблеми внутрішньоутробного слизового шару;
• пухлини;
• цервіцит;
• статеві інфекції.

Патології мукозної оболонки матки

Кожен раз в останній стадії ендометрій під дією прогестерону потовщується і готується до розвитку вагітності. Якщо вона не відбудеться, він відривається. Однак в цій злагодженій системі можливі збої, які призводять до утворення:

• гіперплазії;
• поліпів;
• ендометриту.

Гіперплазія слизового шару породжується невідповідністю гормонального фону нормальних показників. Оболонка потовщується, між фазами бувають кров’янисті сліди на білизні. При цьому розростається залозиста тканина, можуть утворюватися кісти, новоутворення. У групі ризику знаходяться особи, у яких:

• порушення ендокринної системи;
• серцево-судинні захворювання;
• запалення репродуктивної системи;
• проводилися вискоблювання;
• полікістоз яєчників;
• міома;
• аденоміоз;
• в роду були випадки захворювання.

Якщо кількість естрогену значно перевищує вироблення прогестерону, ендометрій покривається поліпами. Підстава їх може бути широким або у вигляді ніжки. Складність наростів – в можливості багаторазового повторення або атипових клітин. Тому вони вимагають тривалого спостереження після операції.

Ендометрит може бути гострим, хронічним, вражати поверхневий шар або більш глибокі. Виділення характерні для гострої форми перебігу захворювання, хронічні виявити складніше через млявою плинності.

Це інфекція, що переходить з статевих шляхів після пологів, кесаревого розтину, аборту, близькості на початку першої фази, обстеження. Після лікування необхідно пройти курс відновлення.

Пухлина

Карценому ендометрія супроводжують такі ознаки:

• утруднене сечовипускання;
• неприємні відчуття під час близькості;
• тазові болі;
• сліди крові на нижній білизні.

Вона розвивається від першої до четвертої стадії. У групі ризику – особи з:

• гіперплазію ендометрія;
• ожирінням;
• ускладнення репродуктивної системи в анамнезі;
• використанням гормональної контрацепції без прогестерону, з естрогеном;
• опроміненням статевих органів;
• терапією тамоксифеном;
• завершився клімаксом;
• спадковою схильністю.

Цервіцит

Запалення шийки матки провокуються мікроорганізмами і часто ніяк себе не проявляють.

У жіноквони часто протікають без болю, з невеликими кровотечами після статевого акту, через зміну партнера. Їх класифікують:

1. По розташуванню – екзоцервіціт (у влагаіліщной частини), ендоцервіцит (в цервікальному каналі).
2. За формою – гострі, хронічні.
3. За поширенням – осередкові, розсіяні.
4. За етіології – спровоковані інфекціями, умовно-патогенною флорою піхви, гормонами.

До причин, за якими виникає цервіцит, відносять:

1. Поразка вірусами – цитомегаловірусом, вірусом папіломи людини, герпесу, аденовирусом.
2. Хламідії.
3. Трихомоніаз – породжує хронічну форму.
4. Поразка грибками внаслідок прийому антибіотиків, порушення мікрофлори.
5. Бактерії, що живуть в піхві, і не призводять до запалень, поки не відбувається зниження імунітету, пошкодження слизової оболонки – стафілокок, стрептокок, кишкова паличка.
6. Контрацепція з використанням спринцювання, спермицидов з хімічним складом, неправильна установка діафрагми або шийного ковпачка.
7. Період постменопаузи.
8. Алергія на презерватив.
9. Розриви під час пологів.
10. Травми при аборті.
11. Процедури, пов’язані з примусовим розширенням цервікального каналу.
12. Імунодефіцит.
13. Ослаблення тканин, що утримують органи на своїх місцях.

Проблема видаляється хірургічно, припіканням, медикаментозно. Невиявлені вчасно цервіцит призводить до деформації органів, викиднів, внутрішньоутробного інфікування плода, розвитку атипових клітин.

Статеві інфекції

Сексуальний контакт може супроводжуватися інфікуванням, яке передається статевим, прямим, вертикальним, контактним. Воно виникає від ураження бактеріями, грибками, вірусами, паразитами, найпростішими.

Незважаючи на бактеріальний характер, статеві інфекції важко виліковних:

1. М’який шанкр – це виразки з гнійним вмістом, які незабаром рубцюються.
2. Сифіліс небезпечний ураженням всіх внутрішніх органів, шкірних покривів, слизових оболонок і важкими наслідками.
3. Венерична лімфогранульома вражає лімфатичні вузли в паху, на стегнах, в глибокому тазу і області клубової кишки.
4. Поселяясь всередині клітини, хламідії паразитують і розмножуються. Вони пошкоджують майже всі системи і органи.
5. Гонорея передається через всі види сексуального контакту. У жінок часто протікає без проявів.
6. Мікоплазма в звичайних умовах є частиною мікрофлори і не представляє небезпеки. Поширюючись, вона здатна вражати органи дихання людини.
7. Мікроби уреаплазми можуть тривалий час перебувати в організмі без активації. Не всі визнають захворювання, його часто відносять до запалень сечостатевої системи.

Грибок кандида знаходиться на слизових оболонках здорових людей і активізується при порушенні мікрофлори, зниженні імунітету, при наявності патогенних штамів. Сучасна антиретровірусна терапія показала успіхи в пом’якшенні проявів захворювань. Від зараження паразитами виникають фтириаз і короста. До протозойних відносять трихомоніаз.

Обстеження і терапія

Для постановки діагнозу гінеколог:

1. Проводить збір скарг та анамнезу, формуючи висновки про можливе розташування проблеми.
2. Оглядає пацієнтку на кріслі, обстежуючи місце виникнення виділень, наявність набряків, вивчаючи колір внутрішніх органів.
3. Знімає мазок з поверхні внутрішнього шару. В лабораторії проводиться вивчення мікрофлори, вона зіставляється з нормою. Також призначається цитологічне дослідження (тест Папаніколау, ПАП), яке дозволяє виявити ракові або передракові тканини.
4. Проводить біопсію – фрагмент тканини, взятий для вивчення.
5. Оглядає через кольпоскоп.
6. Призначає ПЛР-діагностику.
7. Звертає на аналізи крові – загальний, біохімічний, на статеві, тиреоїдні, гонадотропні, ХГЧ гормони, онкомаркери, коагулограму.
8. Оформляє на процедури УЗД, МРТ, доплерографію, рентген маткових труб.
9. Відправляє на консультацію до вузькопрофільних спеціалістів.

Терапія проводиться консервативними або хірургічними методами. Медикаментозне лікування включає кровоспинні, гормональні, протианемічну препарати у вигляді таблеток або ін’єкцій. Зупинити кровотечу у жінок здатні такі препарати, як Вікасол, Етамзилат, Дицинон, Прегнатол, Гіфотоцін, Пітуїтрин.

Пухлини доброякісного або злоякісного характеру видаляють хірургічно. Також призначають променеву, радіохвильової, хіміотерапію. Проблема гіперплазії ендометрія вирішується абляцией – руйнуванням температурою або лазером.

З метою профілактики рекомендується:

1. Регулярно відвідувати гінеколога.
2. Вчасно позбуватися від статевих проблем.
3. Уникати випадкових партнерів.
4. Лікувати супутні захворювання.
5. Дотримуватися інтимну гігієну.
6. Правильно харчуватися.
7. Користуватися засобами для контрацепції.

Оскільки нетрадиційна медицина не підкріплена науковими доказами, трав’яні збори і БАДи застосовують тільки в комплексі з медикаментами.

Виділення зі статевих шляхів, які не належать до критичних днях, можуть бути сигналом серйозних проблем зі здоров’ям. Тому при їх появі рекомендується не займатися самолікуванням, а звернутися до гінеколога. На підставі симптомів і обстеження він виявить причину маткової кровотечі і запропонує вирішення проблеми.