Астенотератозооспермія – можливі причини розвитку і симптоми
Терміном «астенотератозооспермія» описують стан сперми. Його можна «розбити» на два поняття – астенозооспермія, що позначає зниження швидкості, рухливості сперматозоїдів і тератозооспермия, що вказує на зменшення кількості здорових (нормального будови) сперматозоїдів.
Так як найчастіше обидва даних порушення стану сперми зустрічаються одночасно, то іменувати такий стан стали об’єднуючим терміном «астенотератозооспермія». Пояснюється факт даного поєднання тим, що швидкість руху, рухливість сперматозоїдів безпосередньо залежна від їх будови. В результаті виходить, що при зниженні кількості здорових (нормальних) сперматозоїдів спостерігається зниження їх здатності до руху.
Імовірність природного зачаття при наявній астенотератозооспермії практично знижена до нуля.
Причини астенотератозооспермії
Стан астенотератозооспермії може бути наслідком безлічі причин, тому далеко не завжди вдається визначити точну причину даної проблеми.
Так, астенотератозооспермія може спостерігатися при наявних запальних станах в органах сечостатевої системи (що передаються статевим шляхом інфекції, простатити, запалення яєчок), при травмах мошонки; при постійному перегрів яєчок, а також при їх постійному стисненні (постійна їзда верхи, тісна білизна, постійне катання на велосипеді, дуже часте відвідування лазні / сауни і т.п.), розвиток деяких інфекційних захворювань (свинка, різні ангіни, рожа, тонзиліти ). Можливий розвиток астенозооспермії також на тлі неправильного, нераціонального харчування, внаслідок порушення травлення, яке призводить до нестачі в організмі амінокислот, а також вітамінів (це такі стани і хвороби, як наприклад хронічні гастрити, запалення кишечника, гастродуоденіти, постійні дієти, пов’язані з обмеженням в харчуванні продуктів тваринного походження). Також, досить частою причиною астенотератозооспермії виявляється порушення гормонального балансу і супутні ендокринні захворювання, порушення (патологія) обміну речовин.
Серед основних факторів, які можуть призвести до астенотератозооспермії можна виділити наступні:
- Генетичні фактори: Деякі генетичні аномалії можуть призвести до порушення сперматогенезу.
- Інфекції: Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а також інші інфекції, такі як епідидиміт, можуть призвести до запалення та пошкодження яєчок, що може негативно вплинути на якість сперми.
- Гормональні порушення: Гормональний дисбаланс, наприклад, зниження рівня тестостерону, може призвести до порушення сперматогенезу.
- Варикоцеле: Варикоцеле – це розширення вен яєчка, яке може призвести до порушення терморегуляції яєчка та негативно вплинути на якість сперми.
- Вплив навколишнього середовища: Вплив певних хімічних речовин, пестицидів, важких металів, радіації, а також перегрівання може негативно вплинути на якість сперми.
- Спосіб життя: Куріння, вживання алкоголю, наркотиків, а також малорухливий спосіб життя можуть негативно вплинути на якість сперми.
- Вік: З віком якість сперми у чоловіків погіршується.
- Ідіопатична астенотератозооспермія: У деяких випадках причину астенотератозооспермії неможливо визначити.
Важливо зазначити, що астенотератозооспермія не завжди є причиною безпліддя. Багато чоловіків з астенотератозооспермією можуть успішно зачати дитину.
Показники спермограми іноді поліпшуються після виключення впливу шкідливого для сперматогенезу (процес дозрівання сперматозоїдів) фактора. Однак не варто цілком сподіватися тільки на це.
Діагностування астенотератозооспермії
Астенотератозооспермія є однією з форм чоловічої інфертильності, що характеризується порушенням рухливості сперматозоїдів та аномаліями їхньої форми. Діагноз цієї стану зазвичай ставиться після спеціальних досліджень, які включають різні методи аналізу сперми. Першим кроком у діагностуванні астенотератозооспермії є здача спермограми, яка включає оцінку концентрації сперматозоїдів, їхньої рухливості та морфології. Відхилення від нормальних значень у будь-якому з цих параметрів може свідчити про наявність астенотератозооспермії. Діагноз астенотератозооспермії ставлять, проаналізувавши спермограму. Показником астенозооспермії вважається зменшення більше, ніж на 50% рухливості сперматозоїдів. Про тератозооспермії говорять при менше 30% кількості нормальних сперматозоїдів.
З метою визначення супутніх станів і хвороб, які можуть вплинути на процеси дозрівання клітин-сперматозоїдів, проводять УЗД органів мошонки і визначають гормональний фон.
Додаткові методи дослідження можуть включати хромосомний аналіз для виявлення генетичних аномалій, аналіз гормонів для визначення рівня чоловічих статевих гормонів, а також інші обстеження для виявлення можливих причин інфертильності, таких як ультразвукове дослідження полових органів.
Загальний підхід до діагностики астенотератозооспермії включає вивчення різних аспектів спермограми та проведення додаткових досліджень для визначення можливих причин цього стану. Точне встановлення діагнозу дозволяє підібрати оптимальний план лікування та покращити шанси на вагітність.
Основні методи лікування астенотератозоосперміі
Лікування астенотератозооспермії зазвичай проводиться в два етапи.
На першому етапі лікування проводять виключення всіх шкідливих факторів і проліковують супутні хвороби та стану. Крім того, на даному етапі призначаються лікарські препарати, які надають стимулюючий вплив на сперматогенез, призначаються полівітамінні комплекси в поєднанні з амінокислотами, необхідними для дозрівання клітин-сперматозоїдів. Іноді поліпшення стану, якості сперми, достатню для природного зачаття, виникає вже на першому етапі.
Однак в ряді випадків основним методом, який дозволяє досягти зачаття при стані астенотератозооспермії, є метод ЕКО-ІКСІ. При цьому методі зі сперми пацієнта проводять виділення життєздатних сперматозоїдів нормальної будови. Далі проводять штучне запліднення яйцеклітини даними сперматозоїдами і підсаджують ембріон в матку.
Дуже рідко (в окремих випадках) астенотератозооспермія виражена в такій мірі, що виділення необхідної кількості нормальних сперматозоїдів є неможливим.
Слід пам’ятати, що перш ніж вибрати метод лікування астенотератозооспермії необхідно провести ретельне обстеження обох подружжя. Це пов’язано з тим, що принципи лікування, спрямовані на настання вагітності, відмінні за наявності або ж відсутності у жінки гінекологічної патології.
Наведена інформація не є рекомендацією до лікування астенотератозооспермії, а є коротким описом захворювання з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров’ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря.
Чи можна зачати дитину при астенотератозооспермії?
Астенотератозооспермія є однією з причин чоловічої інфертильності, проте це не означає, що зачаття дитини неможливе. У багатьох випадках, навіть при наявності цього стану, можливість стати батьками залишається.
Перш за все, лікування астенотератозооспермії може включати в себе заходи, які покращують якість сперми та сприяють збільшенню рухливості сперматозоїдів. Це можуть бути препарати, спрямовані на покращення статевої функції або зменшення запальних процесів в органах статевої системи.
Додатково, інші методи лікування, такі як інтравітріальна ін’єкція сперми, штучне запліднення чи вітрооплодження, можуть використовуватися для зачаття у пар з астенотератозооспермією.
Крім цього, важливо враховувати індивідуальні особливості кожного випадку та консультуватися з лікарем-репродуктологом для розробки оптимального плану лікування та вибору найбільш ефективного методу зачаття дитини. І хоча астенотератозооспермія може ускладнити процес зачаття, вона зазвичай не є неперепонною перешкодою для досягнення батьківства.