Порушення місячних у репродуктивному віці

У репродуктивному періоді можливі будь-які порушення менструального циклу. Різні порушення менструального циклу можуть бути ознакою захворювання практично будь-якого органу чи системи організму. Ось чому при виникненні будь-яких порушень місячних необхідне ретельне обстеження.

Причини відсутності місячних

Аменорея – стан, коли місячних немає 6 і більше місяців – у репродуктивному віці може бути викликана вагітністю, лактацією, стресами, виснаженням (у тому числі при тривалому дотриманні низькокалорійних дієт), хронічними інфекційними захворюваннями, порушенням роботи центральної нервової системи (насамперед – гіпофіза та гіпоталамуса), патологією яєчників.

Відсутність місячних можливе при деяких генетичних захворюваннях, порушенні функцій надниркових залоз та щитовидної залози. При інфекціях, здатних уражати внутрішній шар матки – ендометрій – також можлива аменорея. Подібні зміни у будові матки можуть викликати туберкульоз, скарлатина, гонорея та деякі інші інфекційні хвороби.

Багато з перерахованих вище факторів можуть бути також причиною гіпоменструального синдрому – стану, при якому місячні уріджуються та/або збіднюються. Такий стан можливий також у передклімактеричному періоді та під час клімаксу, на тлі запальних захворювань статевої сфери, після перенесеного ендометриту, після аборту, вишкрібання. Досить часто гіпоменструальний синдром є провісником аменореї.

Гіперменструальний синдром – симптоми, причини

Гіперменструальний синдром – рясні, довгі чи часті місячні – виникає на тлі збереження двофазного яєчникового циклу. Це означає, що протягом циклу виробляються і естрогени, і прогестерон. Однак, ціла низка факторів призводить до посилення кровотечі, збільшення її тривалості (до 7-12 днів), зменшення інтервалу між місячними до 20 днів і менше.

Безпосередньою причиною розвитку гіперменструального синдрому можуть бути кількісні зміни рівня гормонів, зміна тривалості однієї з фаз яєчникового циклу, патологія нервової системи, порушення серцево-судинної системи та системи крові, нестача вітаміну С, інфекційні захворювання, загин матки, випадання матки, наявність фіброматозних вузлів, деякі гінекологічні захворювання, порушення функцій ендокринних залоз.

Дисфункціональні маткові кровотечі у жінок

Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК) у репродуктивному віці трапляються відносно рідко. У цьому варіанті порушень менструального циклу жінка стає безплідною, оскільки овуляції немає. Це так звані ановуляторні кровотечі.

Найчастішою причиною виникнення ановуляторних циклів бувають порушення роботи гіпофіза, патологія щитовидної залози та надниркових залоз, стресові фактори, голодування, неправильно підібране гормональне лікування, запальні процеси, інфекційні захворювання. У здорових жінок можуть періодично з’являтися ановуляторні цикли. Вони вимагають лікування, коли є причиною кровотеч або інших порушень циклу, а також у випадках, коли спричиняють стійку безплідність.

Ановуляторні кровотечі часто виникають і натомість затримки місячних. Негативний тест на вагітність при цьому жінка пояснює безліччю причин. Насправді це збій менструального циклу, що призводить до настання кровотечі на 1-8 тижнів пізніше передбачуваного терміну місячних. Коли тест негативний, а затримка місячних перевищує тиждень, слід звіритися зі своїм місячним календарем і звернутися до лікаря. Іноді ановуляторні кровотечі бувають надто рясні. Це може призвести до гострої крововтрати у жінки аж до втрати свідомості.

До альгодисменореї відносять надто болючі місячні або ті, що супроводжуються вираженими змінами самопочуття. Болі при місячних можуть виникати при порушеннях будови статевих органів (загин матки, рубці, звуження каналу шийки матки, вроджені вади розвитку статевих органів), запальних процесах статевої сфери, спайкових процесах у малому тазі, порушення гормонального фону тощо.

Загальні ознаки альгодисменореї – запаморочення, слабкість, біль голови, нудота і блювання – найчастіше викликаються зміною гормонального балансу та опосередкованим впливом на органи та системи.

Пам’ятайте, що будь-яке порушення місячних має бути приводом для чергового відвідування гінеколога.